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连日高温，户外奔波的劳动者格外重视防暑补水，不少人秉持“多喝水就能远离中暑”的想法，随身携带大量白开水随时饮用。然而，“外卖小哥喝水2升却因补水不足肾衰”的话题冲上热搜，引发广泛讨论。饮水量达标，为何依旧遭遇肾脏危机？高温天气怎样补水才算科学有效？

为何足量饮水依旧肾损伤？

一名外卖骑手长期顶着烈日送餐，每天坚持喝2升白开水防暑，本以为补水充分，最终却查出急性肾损伤。不少人难以理解，持续大量饮水，为何还会出现肾脏受损？市第二医院肾内科副主任医师江春玲解释，这名外卖骑手遭遇的正是夏季十分典型的“假性补水”陷阱，问题不在于饮水量不足，而是补水方式过于单一。

江春玲解释，盛夏长时间户外劳作，人体大量出汗，汗液带走的不只有水分，钠、钾、镁等维持体液平衡、保障脏器运转的电解质也会持续流失。如果长时间只饮用白开水，血液中原本因出汗不断减少的钠离子会被持续稀释。

“喝下大量水，体内形成隐形脱水状态。电解质失衡造成有效循环血量不足，肾脏供血持续减少，脏器长期处于缺血缺氧环境，容易诱发急性肾损伤。情况严重时，电解质紊乱还可能诱发心律失常，带来多重危重风险。”江春玲提醒，这类风险集中出现在外卖骑手、建筑工人、货运司机等长期户外作业人群，“早期电解质失衡症状十分隐匿，大多仅表现为乏力、头晕、恶心，很容易被简单归为中暑，等到尿量明显减少、身体浮肿再就诊，肾脏损伤往往已经形成。”

避开夏季饮水常见误区

如何不让解暑变伤身？结合临床接诊情况，江春玲梳理出大众夏季普遍存在的饮水误区。

“很多人习惯于口渴之后才想起饮水。”江春玲提醒，人体产生口渴信号时，身体已经进入缺水状态，肾脏血流量下降，代谢压力明显上升。持续缺水叠加不当饮水方式，会进一步提升急性肾损伤的发病概率。高温环境中，主动定时补水远比被动解渴更加重要。

大量出汗时只依靠白开水，是户外工作者最容易触碰的误区。江春玲表示，居家轻度活动、少量出汗，白开水完全能够满足身体需求。但长时间暴晒劳作、持续大量出汗之后，单纯饮用纯水会不断稀释血液内的电解质，水分难以在体内留存，还可能引发肢体发软、恶心，严重时出现意识模糊等低钠血症表现。

还有不少市民偏爱奶茶、果汁、汽水等甜饮料替代白开水解暑。江春玲强调，这类饮品含糖量普遍偏高，大量糖分进入人体后引发渗透性利尿，加速水分与电解质排出，陷入越喝越渴的恶性循环。长期摄入过量糖分，还会提升肥胖、肾结石发病风险，持续加重肾脏代谢压力。

把握补水节奏按需补水

评判补水是否有效，不能只看每日饮水量，补水时机、饮品选择、饮用节奏，和饮水总量同样重要。

专家建议，饮水应当坚持少量多次的原则，切忌短时间猛灌。一次性大量饮水会骤然加重心脏与肾脏负荷，水分快速随尿液流失，难以达到持续补水效果。市民可以养成定时饮水的习惯，清晨起床、三餐餐前、户外劳作间隙分次补水，每次饮用100毫升至200毫升，小口慢饮，便于身体平稳吸收水分。

“每日饮水总量因人而异，不存在统一标准。日常以室内轻活动为主的成年人，每日饮水量维持在1500毫升至1700毫升即可。长期户外作业、运动量较大的人群，可以根据出汗情况增加到2000毫升至3000毫升，尽量均匀分配在全天各个时段，不要集中一次性大量饮水。”专家建议，饮品选择需要区分出汗程度。日常轻微出汗，白开水、淡茶水是稳妥选择；长时间暴晒、大量出汗之后，应当同步补充钠、钾电解质，可以选择淡盐水、正规电解质冲剂、运动饮料，日常进餐搭配菜汤、稀粥，也是温和补充盐分的方式。

不过，补水方案不能一概而论。“慢性肾病患者肾脏排水、排盐能力受限，必须严格遵从主治医生要求管控水盐摄入，不能参照户外劳动者的标准自行增加饮水量，避免诱发水肿、血压波动。”专家提醒。